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奥歯（下顎）の症例

奥歯（下顎）に歯が2本ない場合のインプラント症例写真

奥歯を２本喪失しています。左下の奥を上から見たところですが、骨の幅は狭そうですので、骨幅を増やすために、スプリットクレストを行います。

歯肉を剥離する際に、骨切りを行う部分だけ骨膜を最小限剥離しますが、それ以外は骨膜を残して剥離します。

ピエゾサージェリーにて、水平に骨切りを行い、幅を少し押し広げます。それから、インプラントを入れる穴を丸いピエゾサージェリーのチップで形成します。

骨が水平的に押し広げられ、またインプラント床が形成されました。

インプラントが埋入されました。

隙間を骨充填材で充たし、骨再生を行います。

その上を２重にコラーゲン膜で覆います。骨充填材が散らばらないようにし、骨再生の場を確保します。

2次オペです。

アバットメントをセットしました。インプラントの周囲の歯肉を強化するために、遊離歯肉移植を行いますが、その前に移植した歯肉を縫合できるように、骨膜を残して歯肉を剥離します。

角化遊離歯肉移植を行いました。

アバットメント装着時に歯肉の強化のために、遊離歯肉移植術を行っているので、固い歯肉が獲得されています。

右上の奥歯は、歯周病が進行し、歯根のほとんどの部分が露出しているので、抜歯と診断しましたが、抜歯の前にサイナスリフトを行うことで、奥歯が無い期間を最小限にすることが出来ます。写真中央に見える後上歯槽動脈を傷つけないで、骨を削除しウィンドウを形成します。

写真中央に見える後上歯槽動脈を傷つけることなく、上顎洞側壁の骨を削除しました。この動脈は骨の中を上顎洞粘膜に接しながら走行していますので、この部の骨削除には、軟組織を傷つけない特殊な超音波メスであるピエゾサージェリーが有効です。

レントゲン上では、右上のサイナスリフトによる骨造成部が白くドーム状に見えます。骨が固まってきた時点で奥歯を抜歯し、インプラント埋入を行います。左下のインプラントも安定しています。