今年のクリニックのテーマは「スピード」です。
ニューヨーク大、コロンビア大があるマンハッタンは、ご存知のとおり東京と同じような大都市ですので、患者さんのニーズは共通する部分も多いと感じていま す。そこでの治療方法を学ぶことは、きっと多くの患者さんのためになると信じて、7年間にトータル1年位クリニックを休診にして継続して学んでまいりまし た。
ようやく、2005年からニューヨークのコースに関わらせて頂くことで、時間はかかったのですが「スピードがあり、安全な治療」を提供する準備が整いました。(この期間に様々な治療方法の検証が行われてきました)
インプラントの「スピード」治療によって、「治療期間の短縮」、「歯がない期間の短縮」が実現し、患者さんの負担を減らすことが可能になりました。それによって、さらにインプラント治療を身近に感じて頂けると思います。
1:治療期間を長くする大きな理由の一つが「骨再生治療」です。通常の場合にくらべ、最長で約12ヶ月の治療期間の延長が必要になりますので、「骨再生を最小限に抑えた治療計画」によって治療期間の短縮を可能にします。
実際には、インプラントの種類・埋入位置・本数、被せもの種類の選択によって期間短縮を行います。
2:抜歯後に2〜3ヶ月待機してからインプラント手術を行う場合がありますが、「抜歯時」に何らかの処置を併用することで、この待機期間を有効に使うことができます。
a:抜歯の時に、インプラント手術を行う方法
b:抜歯の時に、骨再生手術(歯槽骨保存術)を行う方法
いずれかの治療方法を活用することで、2〜3ヵ月治療期間が短縮されることがあります。
通常の治療回数は、インプラント治療前の検査目的の来院以外では、インプラント手術、抜糸、型取り、セラミッククラウンセットという流れですので、少なくても4回必要です。
そこを、
1回目:インプラントの手術と型取りを行います
(抜糸が必要ない方法で治療します)
2回目:セラミッククラウンのセットになります
というようにすることで、治療回数を少なくします。
上記の他に、
a:同時に幾つかの治療を行う
b:治療期間の短縮
c:抜歯後の治療の取り扱い
d:インプラント埋入後の負荷のタイミング
などを考慮することで治療回数も少なくなります。
治療内容が複雑であり、濃密な場合は1回の治療時間は長くなります。
逆に、治療内容がシンプルであれば短時間での治療が可能ですので、可能な限りシンプルな治療計画をたてます。
通常は歯がない部分にインプラント治療を行った時、3ヶ月位は歯がありません。骨再生を併用した時は、さらに3〜9ヶ月ほど歯が入りません。
それに比べ、オペ当日に、仮歯とはいえ、歯が入ることで審美的な点で大きな利点です。その時の状況によっては食事の時に噛むことも可能です。
また、抜歯と同時にインプラントと仮歯の両方をセットすることにより、歯がない期間が全くなく治療することもできます。
以下のいずれかの方法によって治療を行います
a:仮歯用のインプラントを使用し、そこへ仮歯を装着
b:通常のインプラントに仮歯を装着
歯が全くない方でも、4本以上のインプラントを台形型に配置することによって、手術と同日に仮歯を装着しても、噛む時の力を1本のインプラントに集中させることなく、複数のインプラントでその力を分散して受けとめることができます。
上記の条件が満たされれば、上下ともに総入れ歯であっても、インプラント手術当日に、入れ歯でなく固定された仮歯での食事ができるのです。
通常、インプラントを入れるだけの手術の時は、術後の痛みや腫れはほとんどありません。
骨再生手術を行った時は、たとえ抗炎症剤などを服用しても、術後に腫れや痛みが生じる頻度が増えます。
ですので、患者さんの骨を最大限に利用し、骨再生手術を最小限、もしくは回避する治療方法が有効になります。
*患者さんによって、ご要望、骨の状態、噛み合せなどは様々ですし、上記のスピード治療が不向きの方、部位も少なからず存在することも事実です。
ですが、ある患者さんはスピード治療であれば、治療期間を半年で終えることもできるのに、それを知らないがために、2〜3年かかってしまう治療方法を受け入れてしまうかもしれません。
*「スピード」治療をご希望の方は、来院時に口腔内検査を行い、適応かどうかを調べます。その結果によっては通常の治療が適応になることもあります。
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