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失敗例

インプラント失敗の症例写真

【左】右側の状態です。２本の自分の歯とブレードタイプのインプラントが連結されています。セラミックの部分は破折しています。また、インプラントの部分は銀歯ですが、歯茎の中まで清掃するのは難しい形態です。噛み合わせもあまり咬んでないようです。

【右】左側です。１本の歯とインプラントが連結されています。歯がない部分が所々見られているので、こちらもあまり咬めないようです。

下の歯並びですが、右の方はインプラントの動揺の影響で外側へ出てしまっています。前歯の間にも隙間が見られます。

レントゲンで確認すると、自分の歯とブレードタイプのインプラントが連結されていますが、双方とも周囲の骨を多く喪失しています。早めに、除去することで更なる骨吸収を防がなくてはなりません。その後、前歯が４本残りますが、長くはもたない歯であることと、残る歯の配置が良くないので、いろいろな面を考慮し、最終的には抜歯し、インプラントで治療を行うことになりました。

【左】右側のブレードタイプのインプラントと連結された歯を除去したものです。ブレードは約３センチの大きさです。骨とは結合していないので、インプラントの楓ﾊには骨などが何も付着していません。２本の歯には黒い歯石が根尖部まで付着しています。

【右】左側のブレードタイプのインプラントを除去したものです。右側のインプラントに比べ、深さがあるタイプです。

インプラント除去後の状態です。正面からみても、インプラントを除去した部分の骨がやせてしまっているのが分かります。

下を上の角度からみても、右側の骨の幅が狭そうです。

インプラント治療の計画は、４本のインプラントで入れ歯を固定するというプランです。治癒期間中に仮歯を支える為に、２本のインプラントを使いますので、合計６本のインプラントを使用します。最終的には、奥の２本は、入れ歯の沈み込みを防ぐ為に使います。CTのデータ上で、インプラント治療の計画を立てました。そのデータから、実物大の顎模型とインプラント埋入用のサージガイドを製作します。顎模型上にサージガイドを置いて適合をチェックします。

顎模型です。右の奥歯もそのまま再現されています。この模型上で術前にシミュレーションします。

インプラントの１次オペです。すでに、右の奥に２本、左の奥に１本のインプラントが埋入されています。この日は、最初に４本の歯を抜歯しました。抜歯と同日にインプラントを埋入します。

【左】サージガイドの大きさを調整して小さくしています。抜歯した直後の骨にも適合は良好です。

【右】サージガイドの穴をガイドにドリリングを行います。

【左】骨の細い部分は削合し、３本のインプラントを植立しました。

【右】４つのインプラントが台形の配置に植立されています。

【左】模型上で、インプラントの上部構造の技工をします。４本のインプラントを３つのバーで連結します。入れ歯は、大きさと厚みを小さくし、強度を確保する為に、メタルのフレームを使用した金属床にします。

【右】３つのバーとカチッと固定する部分は、ゴールド色のメタルアタッチメントを使います。

模型上で、バーと入れ歯を固定し、着脱時の抵抗力をチェックします。かなりの抵抗力なので、一度カチッとはまると、なかなかとれません。

【左】口腔内に、バーをセットしました。正面から、３つのバーが同じ高さにあることが確認出来ます。

【右】角度を変えて見ると、バーが台形状に配置されていることと、その後方に、１つずつインプラントが入れ歯の沈下防止のために植立されているのがわかります。

【左】正面からの状態です。奥までしっかり噛んでいます。

【右】インプラントで支えられている入れ歯です。しっかりと、固定されていますし、最小限の大きさです。

レントゲンで確認すると、４本のインプラントがバーで連結されているのがわかります。また、インプラント周囲の骨が安定しているのもわかります。